【健康科普 小馨专访】-关于心脏你该知道的事情

【健康科普 小馨专访】-关于心脏你该知道的事情

心脏是人体最重要的器官之一，通过血管将血液提供给其它器官使用，每分钟心跳在60-100次/分，时刻都不能停歇。然而心脏疾病却是威胁人类生命健康的头号杀手！

心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位，中国心血管疾病患者已高达3.3亿。在每5个成年人中，就有1人患有心血管疾病。每13个心血管疾病患者中，就有1人是心肌梗死。心血管疾病一直是威胁人类健康的“头号杀手”，其中，心梗是最严重且可能致命的疾病。

那么急性心梗发生时有什么症状吗？我们应该怎么急救？今天小馨邀请到了心血管内科的王仲老师，让我们听听王老师怎么说。。。

王仲 双色球 心血管内科副主任

副主任医师，从事心血管内科工作20余年，曾于北京阜外心血管病医院冠心病中心及河北医科大学第一医院心脏中心进修，学习，对心内科常见病、多发病：冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭的诊断及治疗有丰富的经验，科研获保定市科技进步三等奖，在国家级期刊发表论文7篇，完成论著两部。

小馨：王老师什么是急性心肌梗死？

王老师：

急性心肌梗死是由于缺血导致心肌细胞死亡，临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血清心肌损伤标志物增高及进行性心电图变化。基本病因是冠状动脉粥样硬化及其血栓形成，造成一支或多支血管管腔狭窄、闭塞，持久的急性缺血达20~30min以上，即可发生心肌梗死。急性心肌梗死是中老年人常见疾病之一，引起剧烈胸痛，以及心功能急剧下降的急性致命性疾病。

小馨：王老师急性心肌梗突发时有什么症状？

王老师：

①　疼痛 最主要、最先出现的症状。心前区剧烈疼痛，持续时间长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常出现烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。少数患者无疼痛，开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。

②　低血压和休克 疼痛期常见血压下降，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(<20ml/h)、反应迟饨，甚至晕厥，则为休克。休克多在起病后数小时至数日内发生。

③　胃肠道症状 疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。

④　心律失常 在24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状。室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前的主要死因，房室传导阻滞和束支传导阻滞也较常见，前壁心肌梗死如果发生房室传导阻滞，表明梗死范围广泛，情况严重。

部分患者在疼痛发生后24~48h出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般38℃左右，持续约一周。

小馨：王老师我们平时应该怎样预防急性心肌梗死？

王老师：

①　控制危险因素，如高血压要严格控制血压，血压不出现大幅度波动，糖尿病要服药规律，严格控制血糖，血脂异常通过服用药物控制血脂等。

②　合理膳食，控制总热量，以维持正常体重为宜，不宜进食高胆固醇、高动物脂肪的饮食，多摄入蔬菜、水果、谷物等富含维生素、粗纤维食物。

③　参加一定体力劳动或体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益处，根据身体情况调整运动量，以不引起不适感为原则。

④　生活规律，保持乐观，避免过度劳累和情绪紧张，注意劳逸结合，保证充分睡眠。

⑤　戒烟戒酒。

小馨：王老师，当心梗到来时，我们应该怎么办？

王老师：

立即拨打120，请求救援，同时卧床休息，密切观察心率、血压，必要时舌下含服硝酸甘油。

小馨：急性心肌梗死有什么并发症吗？

王老师：

①　乳头肌功能失调或断裂 二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，可引起心力衰竭。

②　栓塞 可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞，引起相应器官梗死，也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致，产生肺动脉栓塞，大块肺栓塞可导致猝死。

③　心肌梗死后综合征 常出现在心肌梗死后数周或数个月出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。

④　心脏破裂

⑤　心室壁瘤

急性心梗重在预防。日常应选择低盐低脂清淡饮食，戒烟限酒，养成适当运动习惯，监测血压、心率、血糖、体重等指标。保持达标且平稳，规律作息，避免熬夜、避免情绪紧张或激动、避免过度劳累，以减轻心脏负担。